Zijn Homocysteine en Calcitriol waarden functionele inflammatie markers in chronische aandoeningen?
2 januari - 2013
Een verhoogd homocysteine gehalte wordt in meer dan
100 verschillende aandoeningen o.a. Reuma Artritis, Osteoporose, Diabetes, Atherosclerose,
MS, ALS (Amyotrofische
laterale sclerose),
Nierfunctiestoornis, Hypothyreoïdie, Psoriasis, SLE, Alzheimer, Parkinson,
Schizofrenie, COPD, Preeclampsie, Glutengevoeligheid en verschillende soorten
kanker etc. waargenomen -- in die zin kan deze bepaling gebruikt worden als inflammatie marker bij tal van
chronische (auto-immuun) aandoeningen.
Veel homocysteine schaadt hart en bloedvaten
Homocysteine is niet
alleen een functionele marker in de differentiaal diagnostiek B12 deficiëntie.
Een verhoogd homocysteine niveau heeft tevens een signaal functie met
betrekking vasculaire aandoeningen. Dr. McCully was de eerste arts, beginjaren ’60, die het verband verhoogd homocysteine in
vasculaire aandoeningen identificeerde. (1)
Te hoge homocysteine concentraties is geassocieerd met verminderde
functie van de bloedvaten en kunnen op lange
termijn leiden tot schade aan hart en bloedvaten. Het
is verantwoordelijk voor beschadiging en vernauwingen van de aderen, doordat
dit aminozuur een direct effect heeft op de cellen en weefsels die de aderen
bekleden. Hierdoor ben je ontvankelijk voor hart en vaataandoeningen.
Homocysteine maakt hart- en
endotheelcellen gevoeliger voor ontstekings mediatoren en kan direct celdood
veroorzaken. (2) Endotheelcellen zitten aan de binnenzijde van de bloed- en
lymfvaten.
Vit.B12 en foliumzuur zijn belangrijk voor
de synthese van de nucleïnezuren (DNA) in alle bloedvormende cellen.
Een te lage
inname van B-vitamines of functionele variaties in sleutelenzymen kunnen leiden
tot een hoog homocysteine gehalte in het bloed en een gestoorde
methylstofwisseling. Het is niet bekend of het hoge homocysteine gehalte of
juist de gestoorde methylering een oorzaak is voor een afwijkende
hartontwikkeling. (Proefschrift Lydi M.
J.W. van Driel - Erasmus MC, Universitair Medisch
Centrum in Rotterdam) (3)
Of
het verband tussen homocysteine en hart- en vaatziekten causaal is, wordt
momenteel wereldwijd onderzocht. Tot nu toe is er geen ‘evidence’ dat verlaging van het
homocysteine gehalte door foliumzuur of andere B-vitaminen B12 en B6, het
risico op arteriosclerose vermindert of invloed heeft op het ontwikkelen van of
het opnieuw krijgen van een hart- of vaatziekte.
Inflammatie marker Homocysteine
Circulating Homocysteine Is An Inflammation
Marker And A Risk Factor of Life-Threatening Inflammatory Diseases (4)
Circulerend homocysteine is een inflammatiemarker en een risico
factor in levens bedreigende ontstekingsziekten.
Een verhoogd homocysteine, en aanwezigheid van specifieke bacteriën, is o.a.
slecht voor de bloedvaten. Gevormde plaque bestaat o.a. uit calcium, een zachte
kern van cholesterol en vetachtige cellen, een kapje bestaande uit spiercellen
en daaromheen liggen vaak ontstekingscellen, door de inflammatie processen die
in de bloedvaten plaats vinden. De verwoestende werking van een te hoog
homocysteine met de aanwezigheid van de bacterie Chlamydia pneumoniae en/of Helicobacter pylori in de plaque zou bij menig
arts bekend moeten zijn.
Detection of Chlamydia pneumoniae and Helicobacter pylori DNA
in Human Atherosclerotic Plaques by PCR (5)
Detectie
van Chlamydia pneumoniae en Helicobacter pylori DNA in
Arteriosclerose Plaques bij mensen bij PCR.
Chlamydia pneumoniae en Helicobacter
pylori kunnen aanhoudende infecties veroorzaken aan de luchtwegen en het
spijsverteringskanaal. Er is geponeerd dat aanhoudende infecties van de
bloedvaten met deze bacteriën kunnen bijdragen aan arteriosclerose.
Veronderstelde
mechanismen voor hoe Helicobacter pylori
het risico op hart en vaat aandoeningen
zou kunnen verhogen bevatten o.a. toegenomen plasma fibrogeen, CRP, bloed
leukocyten gehalte en homocysteine waarde in seropositieve gevallen.
Studies hart- en vaat ziekten met betrekking Hyperhomocysteine, Chlamydia
pneumoniae en Helicobacter pylori. (6,7,8,9)
Overzicht lijst infectie connectie micro organismen met o.a. Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori, Coxiella
en Mycoplasma etc. betrokken bij arteriosclerose.
(10)
Gebrek aan
maagzuur, achloorhydrie of ernstige hypochloorhydrie, geeft aanleiding tot
bacteriële overgroei in maag en duodenum (dunne darm) en een aanzienlijk
verhoogd risico op gastro-intestinale infecties. Ook Candida-oesofagitis komt voor bij iedere vorm van
maagzuurreductie. Gebrek aan maagzuur (hypochloorhydrie) is geassocieerd met
o.a. de volgende aandoeningen; chronische Helicobacter
pylori infecties, Pernicieuze
anemie, Diabetes, SLE, HIV en chronische pancreatitis.
Een juiste
zuurgraad in de maag is o.a. nodig voor de verwerking van diverse mineralen en
vitaminen; zoals ijzer, koper, zink, calcium en de vitaminen Bèta-caroteen (pro
Vit.A), foliumzuur, B12, C en E.
Een te lage
zuurgraad van de maag en het onvermogen dit te verhogen kan leiden tot
hyperhomocysteine. Een ander gevolg van een gebrek aan maagzuur is een
verandering in de micro flora. Maag zuur afscheiding zorgt voor het behoud van
een optimaal milieu voor enzymatische processen die pH afhankelijk zijn. Serum
foliumzuur waardes kunnen verhoogd zijn in patiënten met atrofische gastritis
als gevolg van een cobalamine deficiëntie ofwel door de bacteriële
overproductie als gevolge van de lage zuurgraad. Maagzuur remming met ofwel H-2
receptor antagonisten of proton pomp remmers heeft aangetoond bacteriële
overgroei te veroorzaken in een significant aantal proefpersonen, zowel bij
gezonde proefpersonen als bij proefpersonen met maagzweren.
Review article: is there a link between micronutrient malnutrition and Helicobacter pylori infection? (11)
Beoordelingsartikel: bestaat er een link
tussen micronutriënten ondervoeding en Helicobacter pylori infectie?
Hypochlorhydria and Homocysteine in Mild Cognitive
Impairment (12)
The Stillpoint Project: Antimicrobial Therapies (The Infection Connection) (13)
Verborgen
bacteriële infectie, intracellulaire bacteriën, celwandloze bacteriën ook wel
L- vormen genoemd, zijn nu bekend als de onderliggende oorzaak van vele
chronische aandoeningen. Omdat bacteriën het immuunsysteem kunnen omzeilen,
zijn routine bloedonderzoeken algemeen negatief. Echter, bloedtesten voor
inflammatoire markers (met inbegrip van vitamine D metabolieten) zijn nodig
voor bepaling. Bij chronische infecties veroorzaakt door bacteriën, is de
actieve vorm 1,25D vaak verhoogd, dit wordt nu gedacht een gevolg te zijn van
een blokkering van Vit.D receptor (VDR) en dit blijkt te worden veroorzaakt
door bacteriën.
Inflammatie marker Calcitriol
Een te hoog 1,25D (calcitriol) niveau in
het bloed, net als een te hoog homocysteine waarde, is een ‘inflammatie’ marker
bij uitstek. Helaas is de rol van een te hoog 1,25D waarde bij het ‘medisch
establishment’ minder bekend. Laat staan de functionaliteit en betekenis van
deze parameter voor een arts in de ‘differentiaal diagnostiek’ bij tal van
chronische (auto-immuun) aandoeningen.
Bron diagram: Chronic Illness Recovery
Vit.D
metabolieten klinische markers in auto-immuunziekten en chronische ziekte. (14)
Recent onderzoek impliceert de betrokkenheid van Vit.D deficiëntie met een aantal chronische aandoeningen, met inbegrip van auto-immune aandoeningen zoals multiple sclerose, lupus, en psoriasis, en chronische aandoeningen zoals osteoporose, artrose, metabool syndroom, fibromyalgie en chronische vermoeidheid syndroom.
Bij 100 Canadese patiënten met deze aandoeningen zijn de Vit.D 25–OH en Vit.D 1,25 gemeten met daarnaast de inflammatoire markers CK en CRP. De resultaten toonden een sterke positieve associatie bij deze auto-immuun aandoeningen met het niveau van Vit.D 1,25 hoger dan 110 pmol/L
Deze bevindingen ondersteunen
het gebruik van 1,25D als een klinische marker in auto-immuun aandoeningen.
Een uitgebreid overzicht van chronische
(auto-immuun) aandoeningen waarbij een te hoog 1,25D waarde kan worden gezien
dan wel waargenomen wordt bijvoorbeeld beschreven op de MPKB (Marshall Protocol
Knowledge Base) site (15) en de databank van de CIR (Chronic
Illness Recovery Counsil Liaison Education) (16)
Volgens de
theorie van Trevor Marshall spelen celwandloze bacteriën een grote rol in de
veroorzaking van degeneratieve chronische (auto-immuun) ziekten. Bij tal van
patiënten die blijkbaar geïnfecteerd zijn met deze celwandloze bacterie soorten
wordt de combi lage 25D waarde met een te hoge 1,25D waarde gezien. Trevor
Marshall zelf was Sarco patient (17), vandaar dat
zijn kennis over de connectie Vit.D en Sarcoïdose het grootst is. Maar hij
stelt tevens dat pathogenen die verantwoordelijk zijn voor diverse andere
aandoeningen allen het Vit.D metabolisme verstoren doordat macrofagen grote hoeveelheden
1,25 D gaan produceren, waardoor uiteindelijk het immuunsysteem de pathogenen
niet meer herkend en niet meer kan bestrijden. Een reactie van het lichaam op
deze buitenproportionele productie van 1,25 D is het verlagen van de 25 OH. Een
lage 25 OH hoeft dus niet op een tekort te duiden, het kan ook een aanwijzing
voor een (te) hoge 1,25 D zijn.
Trevor Marshall stelt dat deze 1,25 D producerende macrofagen niet alleen bij Sarcoïdose gezien worden, maar bij iedere Th1 aandoening.
Trevor
Marshall onderschrijft in zijn talrijke bio essays het grote belang van
een 1,25D (calcitriol) bepaling naast de 25D (calcidiol) waarde.
Het Marshall Protocol (18) en de Chronic Illness Recovery Counsil
Liaison Education (19) borduren voort op de werken van o.a.
bacterioloog Prof. dr. Lida Mattman, pionier en specialist op het gebied van de
studie van celwandloze bacteriën in chronische (auto-immuun) aandoeningen. (20,21,22)
Chronische en/of auto-immuunziekten worden
veroorzaakt door Th1-ontstekingen. Heel veel chronische ziekten en aandoeningen
worden in verband gebracht met Vit.D. De Vitamine D-Receptor (VDR) die
geactiveerd wordt door de 1,25 D is een belangrijke receptor die een grote rol
speelt in het immuunsysteem.
Celwandloze bacteriën hebben technieken
ontwikkeld in de strijd om te kunnen overleven in de lichaamscellen, intracellulair, van de gastheer o.a. in
het immuun systeem.
Bij Th1-ziekten is het Vit.D-metabolisme ontregeld doordat bacteriën bepaalde eiwitten maken die de VDR receptor bezetten. De 1,25 D, het hormoon dat in een gezonde situatie aan de VDR bindt en daarmee het immuunsysteem activeert, bereikt een sterk verhoogde waarde.
Bij Th1-ziekten is het Vit.D-metabolisme ontregeld doordat bacteriën bepaalde eiwitten maken die de VDR receptor bezetten. De 1,25 D, het hormoon dat in een gezonde situatie aan de VDR bindt en daarmee het immuunsysteem activeert, bereikt een sterk verhoogde waarde.
Doordat de VDR receptor bezet is hebben
zelfs steeds hogere waardes van 1,25 D geen positief effect meer op het
immuunsysteem, wel heeft de stijgende 1,25 D een negatief effect op tal van
andere systemen in het lichaam. Met als uiteindelijk resultaat een sterk
verzwakt lichaam met een chronische c.q. auto-immuun aandoening.
Tot nu toe
zijn zo'n 50 bacterie soorten (23) bekend
bij wetenschappers die kunnen transformeren naar de celwandloze vorm. De Chlamydia pneumoniae, Borrelia burgdorferi en de Helicobacter pylori behoren tot dit
illustere gezelschap. Deze celwandloze vorm bacteriën, stealth pathogenes, zijn in staat onder de radar te blijven, zij
zijn met de gangbare standaard lab onderzoeken niet aan te tonen (koch
postulate) het zijn juist deze bacteriën, volgens tal van wetenschappers, die
je uiteindelijk ziek kunnen maken.
Een aantal bekende bacterie soorten lijken te kunnen transformeren in celwandloze bacteriën onder invloed van diverse inducerende vertegenwoordigers. Het is niet langer controversieel dat veel bacteriën spontaan kunnen veranderen in L- vormen.
Bacterial
Persistence and Expression of Disease (24)
Bacteriële
volharding en ziekte expressie.
Systemic Intracellular Bacterial Infections (Mycoplasma, Chlamydia, Borrelia species) in Neurodegenerative (MS,
ALS) and Behavioral Disorders (ASD) (25)
Systemische Intracellulaire Bacteriele
Infecties (Mycoplasma,Chlamydia, Borrelia
soorten) in Neurodegeneratieve (MS, ALS) en Gedragsstoornissen (ASD)
Celwandloze bacteriën, hoofdzakelijk Mycoplasma, Chlamydia, Coxiella, Brucella,
Borrelia soorten zijn kandidaat vertegenwoordigers, tussen anderen, dat een
belangrijke rol kunnen spelen in neuro- degeneratieve aandoeningen.
Chronisch Vermoeidheid Syndroom en Fibromyalgie
Alhoewel er geen enkele onderliggende
oorzaak voor CVS is vastgesteld, is er een groeiend bewustzijn dat infecties
enerzijds de oorzaak zijn van de ziekte, dan wel anderzijds een co-factor voor
verergering lijken te zijn in CVS.
High prevalence of Mycoplasma infections among European chronic
fatigue syndrome patients. Examination of four Mycoplasma species in blood of chronic fatigue
syndrome patients (26)
Mycoplasma infecties komen veelvuldig voor bij Europese chronisch vermoeidheid
syndroom patiënten. Onderzoek van vier Mycoplasma
soorten in het bloed van chronisch vermoeidheidspatiënten.
Evidence for Brucella spp. and Mycoplasma spp. Co-Infections in Blood of Chronic Fatigue
Syndrome Patients (27)
Bewijs
voor co-infecties met Brucella soorten en Mycoplasma soorten in bloed van chronisch vermoeidheidspatiënten.
Mycoplasma blood infection in chronic fatigue
and fibromyalgia syndromes (28)
Bloed
infectie met Mycoplasma in chronisch vermoeidheidspatiënten en fibromyalgie
syndroom.
Het zijn de
celwandloze bacterie vormen die volgens de theorie van Trevor Marshall leiden tot
een scala van degeneratieve chronische (auto-immuun) ziekten en heeft geleidt
tot ontwikkeling van het Marshall Protocol.
Homocysteine
Homocysteine
is een intermediare metaboliet in de synthese van methionine naar cystationine.
Foliumzuur en Vit.B12 zijn co-enzymen betrokken bij de methionine synthese een
tekort hieraan geeft een verhoging van het plasma homocysteine.
Homocysteine zegt o.a. iets over de methylerings capaciteit van het
lichaam. Hoe lager de homocysteine waarde hoe beter de methylering. O.a.
foliumzuur, Vit.B12, B6, SAMe zijn stoffen die de methylering bevorderen.
Daarnaast zijn er enkele enzym deficiënties bekend die een hyperhomocysteïnemie
veroorzaken bijvoorbeeld mutaties op het MTHFR gen.
Methylcobalamine
(Me-Cbl) en methyltetrahydrofolaat (MTHF) zijn cruciaal in
het elimineren van teveel dan wel het verlagen van het aminozuur homocysteine
dat schadelijk en toxisch wordt bij een (te) hoge
concentratie in het lichaam. Homocysteine is een stofwisselingsproduct in het
bloed dat zich opstapelt als er een tekort aan Vit.B12 en foliumzuur is.
Calcitriol
Normaal
situatie bij een gezond mens: In de lever wordt Vit.D2 of
D3 (cholecalciferol) omgezet in calcidiol (25D-OH), een metaboliet van Vit.D met slechts geringe biologische activiteit. Calcidiol wordt in de nier door
1-alfahydroxylase onder strenge terugkoppeling naar behoefte omgezet tot
calcitriol (1,25- dihydroxycolecalciferol = 1,25-OH2D3), de meest actieve Vit.D
metaboliet. De hoeveelheid calcitriol wordt door tal van feedback mechanismes
binnen de zogeheten Vit.D 1,25-dihydroxy ref. waarde gehouden.
Het lichaam produceert dus
alleen maar genoeg calcitriol, de actieve vorm van Vit.D, om in de eigen
behoefte te voorzien. De calcitriol waarde
varieert in 4 - 6 uur cyclus in een zogeheten gezonde bandbreedte, niet te verwarren met de uiterste onder- en
bovengrens 1,25D labformulier ref. waarden.
Seizoen
veranderingen zijn van invloed op de 25D en PTH (parathormoon) waarde en na
genoeg niet van invloed op de calcitriol waarde. Bij gezonde mensen fluctueert de 1,25D calcitriol waarde
over de dag en nacht. De calcitriol waarde zal zowel in de zomer en in de
winter vrij constant zijn bij mensen waarbij dit proces normaal verloopt. Bij een ontregeld
Vit.D metabolisme is echter van een normaal
situatie geen sprake!
Bij patiënten
met een ontregeld Vit.D metabolisme zal de 1,25D waarde in de zomer beduidend
hoger zijn dan in de winter in die zin is een zomer en winter 1,25D bepaling
met recht een afspiegeling of er een ontregeld
Vit.D metabolisme van toepassing is, of zou kunnen zijn.
De 1,25-dihydroxy D het actieve
hormoon D regelt o.a. de absorptie van calcium ter hoogte van de dunne darm en
regelt de incorporatie en metabolisatie van calcium en fosfor in het
beenweefsel. Voor de duidelijkheid de hoogte van o.a. de 1,25D – calcitriol waarde
bepaald of er botstimulatie dan wel botafbraak plaats vindt, en
niet de 25D – calcidiol waarde. Reeds vermeld calcidiol is een metaboliet van Vit.D met
slechts geringe biologische activiteit.
Bij tal van
zieke mensen met een chronische (auto-immuun) aandoening (inclusief diverse B12
patiënten) kan het Vit.D metabolisme ontregeld
zijn en dit regulerings proces
verloopt dan dus niet normaal. Een
ontregeld Vit.D metabolisme -- lage 25D waarde met een te hoge 1,25D
waarde -- kenmerkt zich door
ongecontroleerd productie van de actieve Vit.D, oftewel calcitriol, in de macrofagen,wat leidt tot ongecontroleerd hoge 1,25 D
waardes. Dit komt door een falend
immuun systeem bij chronische (auto-immuun) aandoeningen. De hoeveelheid calcitriol die wordt geproduceerd vindt extra renal (buiten de nieren om) plaats en laat zich gelden in de
1,25D bloedwaarde.
Calcium,
fosfaat en PTH kunnen gewoon normaal
waarden hebben en deze normale waardes
sluiten de
aanwezigheid van een te hoge 1,25D waarde niet uit!
Bij granolomateuze ziekten o.a.
Sarcoïdose en ziekte van Crohn, ook wel Sarcoïdose van de darm genoemd, en TBC
(Tuberculose) vindt 1 alpha- hydroxylase plaats in de macrofagen -- dit wel
zeggen er vindt omzetting van de niet actieve 25D naar het actieve hormoon
1,25D plaats in de macrofagen.
Macrofagen, ook wel vreetcellen
genoemd, zij verwijderen virussen en bacteriën c.q. vreemde indringers -- het
zijn een soort stofzuigers van het immuunsysteem.
IBD: Homocysteine en 1,25D
Onder ‘Inflammatory bowel disease’ wordt verstaan o.a. de ziekte
van Crohn (ook wel Sarcoïdose van de darm genoemd) en Colitis Ulcerosa. In
beide aandoeningen kan zowel een te hoog homocysteine gehalte en/of verhoogd
1,25D niveau gezien worden.
Studies te hoog 1,25D niveau in Sarcoïdose (29,30,31,32), ziekte van Crohn (33,34,35) en Colitis Ulcerosa (33)
Studies verhoogd homocysteine gehalte in ziekte Crohn (36,37,38) en in Colitis Ulcerosa (39,40,41) De prevalentie van een B12 deficiëntie in Crohn (42,43,44,45)
In de
presentatie Controversies in Nutrion (46)
Dr. Alan
Cantwell zegt het volgende:
“25D waarde
verandert bij ontsteking”.
“Het 25D
niveau daalt in respons als reactie op ontsteking”.
“De 25D
waarde is daarom wellicht een onbetrouwbare marker voor de Vit.D status bij
mensen met ziektes die ontstekingsprocessen veroorzaken”.
“De nieuwe
definities van een Vit.D tekort en insufficiëntie zijn wellicht niet
steekhoudend”.
“Bewijs van
ondersteuning de 25D waarde opwaarderen naar een ‘optimaal’ niveau voor profijt
is zwak”.
Vitamin D Insufficiency (47)
Mayo Clinic 2011
CONCLUSION : Critically evaluating the evidence
regarding the purported benefit of vitamin D on a multitude of health outcomes
is difficult. The bulk of current data is based on observational,
epidemiological studies, which are useful for generating hypotheses but not for
proving causality.
Until more data from RCTs are available, a healthy
dose of skepticism should be maintained regarding the other health claims for
vitamin D.
Kritische
evaluatie van het veronderstelde positieve effect van vitamine D op een
aantal gezondheid kwesties is moeilijk.
Het merendeel van de beschikbare data berust op observaties en epidemiologische
studies, die bruikbaar zijn voor het opstellen van hypothesis maar niet voor het aantonen van een
oorzakelijk verband.
Totdat er
meer data bekend is van RCTs (Gecontroleerde Klinische Onderzoeken) moet een sceptische houding ten opzichte van de andere veronderstelde positieve gezondheid
effecten aangehouden worden.
De oorzaak
waardoor de productie van calcitriol buiten de nier om plaats vindt in de macrofagen
is reden voor onderzoek bij de
desbetreffende patiënt met een ontregeld Vit.D metabolisme. Het vormen van
calcitriol, buiten de nieren om, in de macrofagen, wordt door tal van
wetenschappers in literatuur studies belicht.
Hoge 1,25D
waardes hebben een invloed op spierfunctie, waaronder de hartspier, en
blootstelling aan zonlicht kan gevaarlijk zijn voor mensen met een verregaande
Th1/Th17 ontstekingsprocessen, met zelfs de mogelijkheid van een plotselinge
dood door hartritme stoornissen. (48)
Reuma artritis: Infectie - Bacteriën - 1,25D -
Homocysteine
Reuma artritis
(49) is namelijk
niet één ziekte maar een verzamelnaam voor meerdere reumatische aandoeningen
o.a. Fibromyalgie, Osteoporose, Sarcoïdose, Lupus erythematodes, Sjögren,
ziekte van Behçet, ziekte van Bechterew (Ankylosing Spondylitis), ziekte van
Lyme, fenomeen van Raynaud etc.
Bacteriele infecties
Infections
and Rheumatic Diseases (50)
De verbondenheid tussen infecties en reumatologisch
aandoeningen is decennia lang besproken in de medische literatuur.
Mico-organismen die bot en gewricht ziekten kunnen veroorzaken omvatten
bacteriën, Mycoplasma, virussen, fungi en parasieten.
Diverse
bacterie soorten worden geassocieerd met o.a. septische artritis, reactieve
artritis, osteomyelitis en osteitis.
New insights into
bacterial persistence in reactive arthritis (51)
Fibromyalgie en Chronisch
Vermoeidheid Syndroom:
Mycoplasma bacteriën
zijn in verband gebracht met verschillende chronische ziekten, waaronder
Chronisch Vermoeidheid Syndroom en Fibromyalgie. Hoewel de connectie duister
blijft, er is een duidelijke correlatie tussen deze ziekten en Mycoplasma infecties. In een studie van
Nasralla et al. werd bij patiënten met het Chronisch Vermoeidheid Syndroom en
Fibromyalgie syndroom Mycoplasma soorten gevonden.
Multiple mycoplasmal infections detected in blood of patients with
chronic fatigue syndrome and/or fibromyalgia syndrome. (52)
Calcitriol (1,25 dihydroxycholecalciferol =
composed of vit. D) (53)
Citaat: Too much calcitriol /
vitamin D can cause arteriosclerosis, bone-deformation (8) , muscle cramps and
fibromyalgia.
Te veel calcitriol = Vit.D 1,25 kan
leiden tot aderverkalking, botafwijkingen (8), spierkrampen en fibromyalgie.
Naked at Noon, Understanding Sunlight and
Vitamin D. (54)
Citaat: If you suffer from any autoimmune disease
and/or chronic fatigue syndrome, have both your 25(OH)D and 1,25(OH)2D tested.
Wanneer u lijdt aan een auto-immuun
aandoening en/of het Chronisch Vermoeidheid Syndroom -- laat beide Vit.D
metabolieten zowel de 25D en 1,25D testen.
Bovenstaande
zinsneden ondersteunen het belang van een Vit.D 1,25 bepaling bij o.a.
Fibromyalgie en CVS patiënten.
De symptomen van een te hoge 1,25D
waarde o.a. bij Fibromyalgie en/of CVS en/of Vit.B12 deficiëntie kunnen elkaar
overlappen, gericht onderzoek is noodzakelijk voor het stellen van de juiste
diagnose.
Productie
van 1,25D in de macrofagen bij diverse vormen van Reuma Arthritis
Undetectable serum calcidiol: not everything that glitters is gold (55)
Niet detecteerbaar serum calcidiol
gehalte: niet alles wat blinkt is goud.
Biopten van jicht patiënten vertoonden de expressie van 25
(OH) vitamine D 1α-hydroxylase in de macrofagen. Dit geval illustreert de
gevaren van aanvulling van Vit.D bij patiënten met een laag serum 25 (OH)
vitamine D en verhoogde 1α-hydroxylase activiteit als gevolg van granulomateuze
ziekte.
Opvallend overigens in bovenstaande
presentatie is dat jicht, een vorm van reuma, onder granulomateuze ziekte wordt gerangschikt.
Differential metabolism of
25-hydroxyvitamin D3 by cultured synovial fluid macrophages and fibroblast-like
cells from patients with arthritis (56)
Citaat: Macrophages
synthesised the active metabolite of vitamin D3, 1,25-dihydroxyvitamin D3
(1,25(OH)2D3), the synthesis of which was increased by bacterial
lipopolysaccharide, a known macrophage activating factor.
Macrofagen produceerden het actieve
metaboliet van vitamine D3, 1,25-dihydroxyvitamin D3 (1,25(OH)2D3), de synthese
hiervan was toegenomen door bacteriële lipopolysaccharide, hetgeen een bekende
macrofaag stimulerende factor is.
Evidence for nonrenal
synthesis of 1,25-dihydroxyvitamin D in patients with inflammatory arthritis. (57)
Bewijs voor de
synthese, van 1,25-dihydroxy vitamine D, buiten de nieren om in patiënten met
inflammatoire arthritis.
Citaat:
The extrarenal synthesis of 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25-(OH)2D] is a
characteristic of activated macrophages and has been demonstrated to occur in
vitro in synovial fluid macrophages from patients with inflammatory arthritis.
De synthese van 1,25-dihydroxy vitamine
[D 1,25-(OH)2D] buiten de nieren om is karakteristiek voor geactiveerde
macrofagen en is in vitro aangetoond in macrofagen in gewrichtsvocht van
patiënten met infammmatoire arthritis.
Synthesis of the active
metabolite of vitamin D, 1,25(OH)2D3, by synovial fluid macrophages in
arthritic diseases. (58)
Synthese van
het actieve metaboliet van vitamine D, 1,25(OH)2D3, door macrofagen in het
gewrichtsvocht bij artritis ziekten.
Citaat: Synthesis
of 1,25-dihydroxyvitamin D3 (1,25(OH)2D3) has been shown in cells from knee
joint synovial fluid of 20 patients with inflammatory rheumatoid disease,
reactive or psoriatic arthritis, or gout, all of which had high synovial fluid
cell counts, and by cells from a patient with aseptic necrosis of a femoral
condyle after short term (less than 24 hours) or long term (seven days) primary
culture.
Synthese van 1,25-dihdroxy vitamine D3
(1,25(OH)2D3 is aangetoond in het gewrichtsvocht van 20 patiënten met
inflammatoire reuma, reactieve of psoriatische artritis en jicht, allen hadden
een groot aantal gewrichtsvocht cellen en bij cellen van een patiënt met
aseptische necrose van een dijbeen condyle in een primaire celcultuur na korte
tijd (minder dan 24 uur) en na een lange tijd (7 dagen)
Behandeling Ankylosing Spondylitis (AS)
met het Marshall Protocol
Over de oorzaak of het ontstaan van
Ankylosing Spondylitis (ziekte van Bechterew), een inflammatoire vorm van
reuma, is weinig bekend. Een
aanwijzing voor AS kan HLA-B27 zijn, de erfelijke factor die bij het merendeel
van de AS patiënten in het bloed voorkomt. Maar de aan- of afwezigheid van seropositief
HLA-B27 zegt niet alles: 10% van de AS patiënten heeft deze factor niet in het
bloed terwijl de stof bij mensen die geen Bechterew hebben, ook voorkomt. Een theorie is, dat infecties van de
darmen of urinewegen een aanleiding zijn voor het ontstaan van AS. De natuurlijke
afweer van het lichaam richt zich eerst op die infectie, maar kan zich nadat
die infecties voorbij zijn, vervolgens tegen het eigen lichaam richten. Meestal
zijn het de gewrichten van de rug en het bekken die aangetast worden.
De link Klebsiella
pneumoniae bacterie in Ankylosing Spondylitis (59)
Vitamin D and
mucosal immune function (60)
Battles against pathogens at mucosal surfaces through Vitamin D and Vitamin
D receptor
Citaat: A
number of autoimmune diseases have been shown to be reversed by gradually
restoring VDR function with the VDR agonist olmesartan and subinhibitory
dosages of certain bacteriostatic antibiotics [25]. Diseases showing favorable
responses to treatment so far include systemic lupus erythematosis, rheumatoid
arthritis, scleroderma, sarcoidosis, Sjogren’s syndrome, autoimmune thyroid
disease, psoriasis, ankylosing
spondylitis, Reiter’s syndrome, type I and II diabetes mellitus, and
uveitis
Controversy in Vitamin D usage
Tegenstrijdigheid
bij Vitamine D gebruik.
Citaat:
Researchers have also warned against the usage of Vitamin D in infectious and
autoimmune diseases [10•,25]. Increased levels of Vitamin D in the immune
system may contribute to the dysfunction of nuclear receptors and subsequent
negative consequences for immune and endocrine function.
Researchers hebben tevens gewaarschuwd
tegen het gebruik van Vitamine D bij infectieuze ziekten en auto-immuun
aandoeningen. [10•,25]. Gestegen waardes van Vitamine D in het immuunsysteem
zouden kunnen bijdragen aan het disfunctioneren van nucleaire receptoren met
negatieve gevolgen voor het immuun en endocrien systeem.
Study aims to induce recovery from ankylosing
spondylitis (61)
Het onderzoek is gestart
bij 200 patiënten met Ankylosing Spondylitis. Trevor Marshall en staf leden
(Autoimmunity Research Foundation) hebben in China (Beijing) het management van
één van de grootste ziekenhuizen ‘West China Hospital’ bereid gevonden voor
onderzoek aldaar. Waarom in China? De Chinese bevolking is nog niet overspoeld
met toegevoegd Vit.D in de voedselketen. Het voedsel is niet verrijkt dan wel
‘gepimpt’ met extra Vit.D, in de mate, zoals hier in het Westen aan een groot
aantal producten inmiddels in de afgelopen decennia heeft plaats gevonden.
Trevor M. en staf stelt
dat schone onderzoeken in Amerika simpelweg voor een objectief beeld thans
schier onmogelijk zal zijn.
Hij heeft dus gezocht
naar een oplossing, hoe een schoon en objectief onderzoek, zonder Vit.D vervuiling,
met toepassing van het Marshall Protocol mogelijk zou kunnen zijn.
Homocysteine – bacterie in Ankylosing Spondylitis
Homocysteine modification of HLA antigens and its
immunological consequences. (62)
Citaat: Salmonella-infected
B cells are also lysed by homocysteine-specific CTL, suggesting that
intracellular invading microorganisms may provide homocysteine which would gain
access to the newly synthesized intracellular HLA molecules and modify them
inside the cells.
Citaat:
The results are discussed in relation to the potential involvement of
homocysteine-specific CTL in ankylosing spondylitis and reactive arthritis,
both of which are related to bacterial infections, associated with HLA B27, and
considered to be autoimmune diseases.
Bacteria-specific cytotoxic CD8+ T cells: a missing
link in the pathogenesis of the HLA-B27-associated spondylarthropathies. (63)
Diverse
studies Ankylosing Spondylitis patiënten met verhoogd homocysteine niveaus (64,65,66,67)
Verhoogd Homocysteine in Reuma
artritis
Verhoogde homocysteine waardes komen regelmatig voor bij patiënten met
Reuma artritis en dit zou in enkele
gevallen de verklaring kunnen zijn van het verhoogde cardiovasculaire
sterftecijfer in dergelijke patiënten.
Data
suggereert dat, in patiënten aangedaan met Reuma artritis, homocysteine
mogelijk niet alleen een belangrijke
risico factor is voor de ontwikkeling van cardiovasculaire aandoeningen,
maar tevens betrokken is bij de voortschrijding van gewrichtsschade.
Homocysteine enhences cytokine production in cultered synoviocytes
from rheumatoid arthritis patients (68)
* Inflammatory bowel disease
* Lymphoproliferative disease
Osteoporose - Homocysteine - Osteoclasten
Diverse studies
met betrekking hyperhomocysteine in Reuma arthritis (69,70,71,72)
Een 1,25D
bepaling wordt, naast de 25D en calcium bepaling, van belang geacht bij o.a.
Reuma artritis patiënten met Vit.D suppletie gebruik (73)
Vitamin D
risks
Citaat:
They should have serum 25(OH)D, 1,25(OH)2D), and calcium levels measured if
taking vitamin D supplements at levels greater than 400 IU/day.
Wanneer
hoger dan 400 IU per dag aan vitamine D gesupplementeerd wordt dan zouden
25(OH)D, 1,25(OH)2D, en calcium waarden gemeten moeten worden.
Relative Value of 25(OH)D and 1,25(OH)2D Measurements (74)
Vitamin D
Medlab (75)
Bepaling
wordt aangeraden in bepaalde klinische situatie zoals
* Sarcoidosis, tuberculosis, rheumatoid arthritis* Inflammatory bowel disease
* Lymphoproliferative disease
Verlies van
eetlust, extreme dorst, misselijkheid en braken behoren tot de signalen en
symptomen van een Vit.D intoxicatie.
Onder
Inflammatory bowel disease wordt verstaan Ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa.
Uitgebreid
symptomenlijst van Vit.D intoxicatie dan wel overgevoeligheid verschijnselen (76)
Osteoporose - Homocysteine - Osteoclasten
Homocysteine Levels and the Risk of
Osteoporotic Fracture (77)
Citaat: An increased homocysteine
level appears to be a strong and independent risk factor for osteoporotic
fractures in older men and women.
Een
verhoogd homocysteine gehalte blijkt een sterke en onafhankelijke risico factor
voor fracturen, veroorzaakt door osteoporose, bij oudere mannen en vrouwen.
Increased Osteoclast Activity in the Presence
of Increased Homocysteine Concentrations (78)
Citaat: Increased HCY concentrations specifically
stimulate OC activity in vitro, suggesting a mechanistic role of HCY for bone
resorption.
Verhoogde homocysteine
concentraties stimuleren specifiek de activiteit van osteoclasten (OC) in vitro
hetgeen een mechanische rol suggereert van homocysteine bij been resorptie.
Vitamin B12 Deficiency Stimulates
Osteoclastogenesis via Increased Homocysteine and Methylmalonic Acid (79)
Citaat: On the basis of
these results, we conclude that B12 deficiency may lead to decreased bone mass
by increased osteoclast formation due to increased MMA and Hcy levels.
Op basis van
deze resultaten concluderen wij dat een B12 deficiëntie kan leiden tot een
afgenomen botdichtheid wegens verhoogde osteoclasten vorming als gevolg van de
verhoogde MMA (Methylmalonzuur) en Hcy (homocysteine) waardes.
Homocysteine and Vitamin B12 Status
Relate to Bone Turnover Markers, Broadband Ultrasound Attenuation, and
Fractures in Healthy Elderly People (80)
Longitudinal Aging Study Amsterdam --
Hyperhomocysteine kan bijdragen in de ontwikkeling van Osteoporose.
Homocysteine as a Predictive
Factor for Hip Fracture in Older Persons (81)
Osteoporose - Calcitriol - Osteoclasten
Relationship between Vitamin D, Parathyroid
Hormone, and Bone Health (82)
Birth and Death of Bone Cells: Basic Regulatory Mechanisms and Implications for the Pathogenesis and Treatment of Osteoporosis (83)
Onderzoek van Stavros C. Manolagas (april 2000) met o.a. hoe belangrijk en potent het steroïde hormoon 1,25D is betrokken bij het proces osteoclast (botafbraak) formatie en het stimuleren van calcium absorptie naast het PTH (bijschildklierhormoon).
Citaat: Calcium absorption was not associated with serum
PTH or serum 25OHD but was associated significantly with serum 1,25(OH)2D.
Calcium absorptie werd niet geassocieerd met serum PTH, noch met serum
25OHD, maar wel significant met serum 1,25 (OH)2D.Birth and Death of Bone Cells: Basic Regulatory Mechanisms and Implications for the Pathogenesis and Treatment of Osteoporosis (83)
Onderzoek van Stavros C. Manolagas (april 2000) met o.a. hoe belangrijk en potent het steroïde hormoon 1,25D is betrokken bij het proces osteoclast (botafbraak) formatie en het stimuleren van calcium absorptie naast het PTH (bijschildklierhormoon).
Vitamin D: A double -
edged sword in the fight against osteoporosis? (84)
Dr. Geert Carmeliet and colleagues at the University
of Leuven in Leuven, Belgium, investigated how vitamin D affects the skeleton.
Wetenschappelijk onderzoek:
Universiteit Leuven, België, van Dr. Geert Carmeliet et al.
Normocalcemia is
maintained in mice under conditions of calcium malabsorption by vitamin
D–induced inhibition of bone mineralization (85)
Citaat: Furthermore,
increased 1,25(OH)2D levels not only stimulated bone turnover,
leading to osteopenia, but also suppressed bone matrix mineralization. This
resulted in extensive hyperosteoidosis, also surrounding the osteocytes, and
hypomineralization of the entire bone cortex, which may have contributed to the
increase in bone fractures.
Citaat:
On the other hand, increased 1,25(OH)2D levels may be deleterious to
the skeleton, as they stimulate osteoclast formation (7),
and several case reports mention the observation of increased unmineralized
bone matrix after occult vitamin D intoxication, but do not provide a molecular
mechanism (8).
Positieve ontwikkeling is dat er
thans meer onderzoek met betrekking tot de invloed van de 1,25D op de bot
formatie plaats vindt, met name de negatieve invloed die verhoogde 1,25D
waarden voor het skelet opleveren.
Zowel een verhoogd homocysteine
gehalte en 1,25D niveau zijn een onafhankelijk risicofactor voor ontwikkeling
van Osteoporose. Bij patiënten met beide verhoogde parameters mag men
redelijkerwijs aannemen dat de risicofactor op de ontwikkeling van Osteoporose
toeneemt.
De 1,25D in relatie Arteriosclerose en te hoge bloeddruk
Renal Versus Extrarenal Activation of Vitamin D
in Relation to Atherosclerosis, Arterial Stiffening, and Hypertension (86)
Citaat: Macrophages in atherosclerotic lesions can
locally activate vitamin D3 to calcitriol, which might contribute to
arterial stiffening and hypertension.
Macrofagen
in arteriosclerose lesies kunnen lokaal Vit.D3 activeren tot calcitriol, wat
kan bijdragen aan aderverkalking en hoge
bloeddruk.
Citaat: Subsequently, nearly 20 other forms of granulomatous diseases, such as
Crohn’s disease, were reported to be associated with increased levels of
1,25-(OH)2-D3.
Bovendien werden bijna
20 andere vormen van granulomateuze ziekten, zoals Crohn’s geassocieerd met verhoogde 1,25 –(OH)2-D3
waardes.
Will taking vitamin D3 calcify your aorta if you have
a certain genetic variation? (87)
Aandoeningen van de lagere luchtwegen, zoals astma en chronische luchtwegobstructie, wordt gekarakteriseerd een luchtwegvernauwing die niet volledig omkeerbaar is. De oorzaak is een voortdurende ‘chronische’ ontsteking van het slijmvlies van de luchtwegen. Bij COPD (88) zijn de longen ontstoken en beschadigd.
COPD omvat
de aandoeningen chronische bronchitis, chronische bronchiolitis en longemfyseem.
Mensen met
COPD hebben last van chronisch
hoesten en kortademigheid maar daarbuiten ook regelmatig episodes van acute bronchitis of bovenste
luchtweginfecties. In tegenstelling tot astma
manifesteert COPD zich meestal op oudere leeftijd. De eerste symptomen doen
zich meestal na het 40e levensjaar voor. Op oudere leeftijd kan het onderscheid
tussen astma en COPD moeilijk zijn.
Er kan dan ook duidelijk overlap bestaan tussen deze twee klinische beelden.
Bij astma zijn de longen altijd een beetje ontstoken. Die ontstekingen ontstaan
omdat de longen heftig reageren op allerlei prikkels, zoals huidschilfers van
dieren of rook.
Bij de
pathogenese van COPD ( ontstekingsreactie, weefselschade, herstel van weefselschade)
spelen veel mediatoren en enzymen een rol.
De
belangrijkste oorzaak van COPD is roken maar bij epidemiologisch onderzoek zijn
ook verbanden gevonden met veelvuldig blootstelling in een omgeving met veel anorganisch fijn stofdeeltjes
(zoals: steen, hout, metaal) en organisch stof (zoals graanstofdeeltjes) in de
lucht. In 80
tot 90% van de gevallen ontstaat COPD na jarenlang roken. Bij
ongeveer 15% van de mensen met COPD speelt langdurige blootstelling aan kleine
stofdeeltjes tijdens het werk een rol.
COPD is in
ons land straks de derde doodsoorzaak na hart- en vaatziekten en kanker. Naar
schatting 600.000 tot 800.000 Nederlanders lijden aan COPD en de komende jaren
wordt nog een forse toename van dit aantal verwacht. (89)
Co-morbiteit: COPD is een belangrijke
risicofactor voor arteriosclerose en cardiovasculaire aandoeningen. (90) Prof.
dr. Klaus Rabe: “Meer dan 20 procent van
de COPD patiënten heeft bijvoorbeeld chronisch hartfalen en 70 procent osteoporose.
Al deze gerelateerde ziektebeelden zijn verklaarbaar door een chronisch
ontstekingsproces”. (91)
In tegenstelling tot bevindingen uit eerdere studies hangen exacerbaties van chronische obstructieve pulmonaire ziekten (COPD) wel samen met bacteriële infecties. Dat schrijven onderzoekers van State University of New York in The New England Journal of Medicine (92)
Bij
patiënten die op het moment van het ziekenhuisbezoek last hadden van COPD, werd
tweemaal vaker een nieuwe bacteriestam geïdentificeerd dan bij patiënten die
klachtenvrij waren. Volgens de onderzoekers wijzen hun bevindingen op een
oorzakelijk verband tussen bacterie-infectie en COPD.
COPD- patiënten krijgen vaak
verkeerde behandeling (93)Verhoogd Homocysteine in COPD
Homocysteine
is Elevated in COPD (94)
Plasma homocysteine is
elevated in COPD patients and is related to COPD severity (95)
The effect of smoking-related hyperhomocysteinemia on
spirometric declines in chronic obstructive pulmonary disease in elderly
Japanese. (96)
Vitamine B12
tegen Astma (97)
door
Jonathan Wright M.D vertaling Gert Schuitemaker
“Niemand
weet hoe vitamine B12 werkt bij astma. Eén speculatie vermeldt dat vitamine B12
deel heeft aan een groot aantal transmethylerings-reacties in het lichaam”.
COPD en Vit.D
Maandelijkse
suppletie van vitamine D3 heeft geen effect op de incidentie en hevigheid van
bovenste luchtweginfecties bij gezonde volwassenen. Dit blijkt uit
Nieuw-Zeelands onderzoek dat recent in JAMA is gepubliceerd.
Effect
of Vitamin D3 Supplementation on Upper Respiratory Tract Infections in Healthy
Adults (98)
Vitamine D3 voorkomt luchtweginfecties niet (99)
De onderzoekers randomiseerden twee groepen gezonde individuen met een
normale vitamine-D3-spiegel. De eerste groep ontving gedurende achttien maanden
een maandelijkse orale dosis van 100.000 eenheden vitamine D3. De andere groep
kreeg een placebo.
De gegeven dosis was vijf maal zo hoog als de aanbevolen dagelijkse
hoeveelheid. Desondanks had dit geen effect op de incidentie, duur en hevigheid
van de bovensteluchtweginfecties. Eerdere onderzoeken lieten wisselende
resultaten zien.
Volgens commentator Jeffrey Linder toont dit onderzoek aan dat vitamine
D3 definitief tot de niet-effectieve behandelingen gerekend mag worden bij het
bestrijden en voorkomen van bovensteluchtweginfecties bij gezonde volwassenen.
Infant Vitamin D Supplementation and Allergic Conditions in Adulthood (100)
Northern
Finland Birth Cohort 1966
Studie met
betrekking tot een associatie tussen Vit.D suppletie in kindertijd en een verhoogd
risico atopische allergie en allergische rhinitis, de meest bekendste en
voorkomende vorm is een allergische reactie op voornamelijk graspollen:
hooikoorts, op latere leeftijd.
Cohort deelnemers: 5001 participanten in
de groep rhinitis en 7648 participanten voor studie allergische rhinitis en
astma. Evaluatie periode ruim 30 jaar.
De bevindingen
uit deze studie wijzen een associatie aan tussen grote dosis Vit.D suppletie in
kindertijd en een verhoogd risico van atopie, allergische rhinitis en astma op
latere leeftijd.
Studie (2009) Matthias Wjst: Introduction of oral vitamin D
supplementation and the rise of the allergy pandemic (101)
door Matthias Wjst
Citaat: There
is evidence from several birth cohort studies that vitamin D exposure will lead
to later allergy (summarized in Wjst 1999, Wjst 2006, Wjst 2009).
Citaat: To solve that controversial issue we probably
need to agree on a few key points when examining the effects of vitamin D on
asthma (and allergy):
Citaat: Exact
vitamin D metabolite measurements over time are necessary. Food frequency
questionnaire are not sufficient; isolated 25-OH vitamin D serum levels have
only limited explanatory value. We need repeated measurements where 1,25-OH2
has the main biological function.
Nauwgezet herhaaldelijk
Vit.D metaboliet bepalingen is noodzakelijk. De 1,25D heeft de belangrijkste
biologische werking.
Granulomateuze aandoeningen o.a.
Sarcoïdose en de 1,25D
Bij
patiënten met een granulomateuze aandoening zoals Sarcoïdose en ziekte
van Crohn, vindt veelal productie van de actieve vorm Vit.D plaats in de
granulomen, dit is een type ontstekingsreactie. Een granuloom is een chronische
ontstekingsreactie die gevormd wordt door een ophoping van monocyten,
lymfocyten, macrofagen, en fibroblasten. Als voorbeeld, in Sarcoïdose
produceren geactiveerde long macrofagen calcitriol, de actieve vorm van Vit.D.
In een
normaal situatie bij een gezond persoon wordt de calcitriol productie, het actieve
hormoon Vit.D, strak geregeld in de nieren. De hoeveelheid calcitriol wordt
door tal van feedback mechanismes binnen de zogeheten Vit.D 1,25-dihydroxy ref.
waarde gehouden.
Echter bij
Sarcoïdose patiënten is veelal van een normaal situatie geen sprake, er vindt
1,25D productie extra renal (buiten de nieren om) plaats in de macrofagen.
Uw arts
heeft u verteld dat u de acute vorm van Sarcoïdose hebt. Dit wordt ook wel eens
Löfgren genoemd. Vroeger werd deze aandoening wel de ziekte van Besnier Boeck
genoemd. Het is één van de ruim honderd reumatische aandoeningen (103)
Niet zelden
hebben B12 patiënten een vorm van reuma. Bijvoorbeeld Fibromyalgie (weke delen
reuma) of Sarcoïdose (vorm van reuma) dan wel Sjögren of wel de ziekte van
Lyme, met daar naast botontkalking in stadia Osteopenie – Osteoporose.
The role of vitamin D in the formation of granuloma
and in calcium metabolism (104)
De rol van Vitamine D in calcium
metabolisme:
Citaat: Calcium
metabolism disorder represents a significant problem in patients affected with
sarcoidosis, particularly in extrapulmonary, chronic forms of the disease. It
develops as a result of complex metabolic processes consequential to increased
level of 1,25-D and it is considered to be a parameter of granuloma activity (physiological
blood value is up to 45 pq/ml). An increased level of provitamin D initiates
osteoclast activity that causes bone resorption, which represents a factor of
osteoporosis that results in hypercalcemia and hypercalciuria.
Hypercalcemie
is niet in zijn algemeenheid van toepassing bij Sarcoidose patiënten. Slechts bij
10 á 20% van de Sarcoïdose patiënten kan co-existentie hypercalcemie aanwezig
zijn. Separaat metaboliet 1,25D waarden rond ± 45 pg/ml (omgerekend is 108
pmol/l) induceren osteoclast (botafbraak) activiteit, met als gevolg een verhoogd
risico op de ontwikkeling van Osteopenie – Osteoporose. 
Ziekte van Lyme: Infectie - Bacteriën
- Calcitriol 1,25D
De “borrelia burgdorferi” bacteriën en de
Vitamine D Receptor
De “borrelia burgdorferi” bacteriën
zijn in staat te transformeren in de zogeheten mycoplasma of te wel
intracellulaire bacteriën die zich schuilhouden in het immuunsysteem en
eiwitten uitscheiden die de VDR = Vitamine D Receptor bezetten en op deze wijze
het immuunsysteem ontregelen, wat een scala aan klachten tot gevolg heeft van
reumatische pijnen tot neurologische symptomen: o.a. brainfog, depressies,
wazig c.q. dubbel zicht, branden, tintelingen etc. kenmerken die eveneens van
toepassing zijn bij tal van patiënten met een B12 tekort.
ILADS 2010
Conference Takeaways (105)
Een samenvatting verslag tijdens een
The International Lyme Disease and Associated Diseases Society (ILADS)
conferentie 10 oktober 2010 van diverse prominente artsen o.a. dr. Burrascano,
dr. Horowitz, dr. Fishman etc. die zich bezighouden met de studie en
behandeling van de ziekte van Lyme. De ILADS is een non-profit, internationale,
multidisciplinaire, medische vereniging, toegewijd aan de diagnose en de
geschikte behandeling van de ziekte van lyme en de geassocieerde ziekten.
Dr. Fishman informatieve deel met
betrekking op het immuunsysteem en cytokines:
Veel Lyme patiënten hebben een hoog
1,25D en laag 25D -- wat aantoont dat ze een infectie hebben.
Neuroborelliosis is driving me crazy! (106)
Lyme report: Montgomery County, MD in
Germantown merkt op dat de 25D waarde laag is bij patiënten met de ziekte van
Lyme en de 1,25D waarde hoog -- wellicht in het intoxicatie test gebied!!
The Top 10 Lyme Disease Treatments (107,108)
door Bryan Rosner
Prof. dr.
Lida Mattman, genomineerd voor de Nobel
Prijs is wereld befaamd als vooraanstaand expert op gebied van celwandloze
bacteriën.
Het Marshall Protocol is de enige bekende therapie die zich richt op dit
aspect van het bacterie overlevingsproces. Wanneer je het Marshall Protocol
verwijdert uit het beschikbare instrumentarium van de behandeling van ziekte
van Lyme, is er geen vergelijkbaar instrument ter vervanging.
Het Marshall Protocol borduurt voort op de werken van Dr. Lida Mattman,
een van de meest invloedrijke medische wetenschappers in de moderne
geschiedenis
Notes
and Observations on Cell Wall Deficient Forms (109)
Researcher Reveals Possible
Lyme & Multiple Sclerosis Connection (110)
Citaat: Known for her work in pathology and her extensive
research in cell wall deficient bacteria, Lida H. Mattman, Ph.D., is rocking
the medical community with her discoveries in Lyme disease and Multiple
Sclerosis.
Lida H. Mattman, bekend om haar werk in de pathologie en haar uitgebreide
onderzoek naar celwandloze bacteriën, doet de medische gemeenschap op haar
grondvesten schudden met haar ontdekkingen in Lyme en MS.
Compilatie artikelen: Lyme Disease Misdiagnosed as
Multiple Sclerosis (111)
Borrellia burgdorferi bacterie in Alzheimer disease
Alzheimer’s
disease - a neurospirochetosis. Analysis of the evidence following Koch’s
and
Hill’s
criteria (112)
Citaat: Various
types of spirochetes, including B. burgdorferi, and six periodontal pathogen
spirochetes (T. socranskii, T. pectinovorum, T. denticola, T. medium, T.
amylovorum and T. maltophilum) were detected in the brains of AD patients.
Spirochetes are able to escape destruction by the host immune reactions and
establish chronic infection and sustained inflammation.
Verschillende typen spirocheten, waaronder B. burgdorferi, en zes peridontale
spirocheten (T.
socranskii, T. pectinovorum, T. denticola, T. medium, T. amylovorum en T.
maltophilum) zijn aangetroffen in het de hersenen van AD patiënten. Spirocheten zijn in
staat te ontsnappen aan vernietiging door de immuunreactie van de gastheer en
zijn in staat chronische infecties en voortdurende ontstekingen (inflammatie)
te veroorzaken.
Citaat: Strong evidence is available for the presence of intracellular
bacterium Chlamydia pneumoniae in brains of
AD patients.
Finally, infection with Helicobacter pylori has
been shown to lead to mild cognitive impairment and may therefore play a role
in more severe forms of dementia.
Er is sterk bewijs voor de aanwezigheid van de bacterie Chlamydia pneumoniae, in de hersenen van
AD patiënten, op intracellulair niveau.
Eindelijk is aangetoond dat infectie met Helicobacter pylori leidt tot lichte cognitieve functievermindering
en het zou daardoor een rol kunnen spelen in de meer ernstige vormen van
dementie.
Studie Prof.
dr. Garth L. Nicolson: Chronic Fatigue Syndrome Patients Subsequently Diagnosed
with Lyme Disease Borrelia burgdorferi: Evidence for Mycoplasma species
Co-Infections (114)
De symptomen van Lyme overlappen
Sarcoïdose. Lyme en Sarcoïdose (M. Besnier-Boeck-Schaumann) zijn beide
aandoeningen die vallen in het reuma spectrum. De bacterie connectie wordt bij
diverse reuma vormen van A t/m Z (Artritis, ziekte van Bechterew, Behçet,
Fibromyalgie, Jicht, Lyme, Lupus, Sarcoïdose, Sjögren etc.) gezien. De
connectie Lyme en Sarcoïdose ligt blijkbaar niet ver uit elkaar, aangezien de
bacterie borrelia burgdorferi ook bij Sarcoïdose patiënten gevonden wordt. (115,116)
Dr.
Klinghardt op het Lyme- congres in San Fransisco (febr. 2005) (117)
door Désirée
L. Röver
“Veel patiënten met MS, ALS, Parkinson, autisme, gewrichtsartritis,
chronische vermoeidheid, sarcoïdose, en zelfs kanker, blijken besmet met
Borrelia burgdorferi. De kip- en- ei- vraag is: is deze infectie de oorzaak van
hun ziekte, of is borreliose een opportunistische infectie als gevolg van hun
verzwakt immuunsysteem?
Vaak ontwikkelen patiënten vaak sarcoïdose, dat vervolgens meestal niet
wordt herkend. De door Lyme geïnfecteerde lymfknoppen produceren abnormale
hoeveelheden 1,25 dihydroxy vitamine D. Vaak ontwikkelt de patiënt, samen met
andere typerende Lyme- symptomen, een duidelijke vorm van osteoporose. meestal
aan de ruggenwervel. Met waarden boven de 45 toont een 1.25 di-OH vit D labtest
de pathologie meestal aan, waarna het Marshall Protocol dient te worden
ingezet. Dit gaat uit van antibiotica, in combinatie met olmesartan-medoxomil,
het angiotensine II receptorblock”.
(De
1,25D waarde van 45 is in de meeteenheid pg/ml komt overeen met 108 pmol/l)
Tal van wetenschappers zijn
overtuigd dat Lyme patiënten naar mate deze patiënten geïnfecteerd blijven met borreliose vanzelf Sarcoïdose patiënten
worden. Wat al deze patiënten met elkaar gemeen hebben is een ontregeld D
metabolisme, namelijk een lage 25D waarde met een (te) hoog 1,25D waarde.
Schildklier: ‘Hashimoto’
- Infectie -
Bacteriën - Calcitriol 1,25D -
Homocysteine
De
overlap aan symptomen bij Hashimoto (hypothyreoïdie), Pernicieuze anemie B12
deficiëntie en Sarcoïdose is groot.
Met
name de symptomen die worden gezien bij ‘dunne vezel neuropathie’ (peripheral
polyneuropathy) kunnen worden veroorzaakt o.a. door Hashimoto, B12 deficiëntie
en Sarcoïdose.
Auto-immuun
aandoeningen verkeren graag in elkaars gezelschap. Duootjes en triootjes zijn
niet ongewoon. Er zijn tal van combinaties van auto-immuun aandoeningen die
naast elkaar voorkomen. Bij Hashimoto patiënten wordt bijvoorbeeld vaak
Pernicieuze anemie Vit.B12 deficiëntie gezien.
Sarcoïdose
patiënten met een Vit.B12 deficiëntie is eveneens niet ongewoon. De prevalentie van een B12
deficiëntie in Sarcoïdose (118,119,120,121,122,123,124,125)
is uitvoerig in de literatuur beschreven.
De
prevalentie schildklier problematiek blijkt bij menig Pernicieuze Anemie B12
patiënt van toepassing te zijn. B12 deficiëntie en
bijvoorbeeld hypothyreoïdie gaan vaak samen, met name Hashimoto. (126,127,128,129,130)
Bij
hypothyreoïdie, traag werkende schildklier, is de hoeveelheid pro hormoon
calcidiol 25D verlaagd maar het actieve hormoon calcitriol 1,25D is bij menig
patiënt veelal verhoogd.
Vitamin D & Thyroid
Status What regulates Vitamin D
metabolism? (131)
What is Vitamin D? (132)
Vitamin D receptor gene polymorphisms are associated with risk of
Hashimoto's thyroiditis in Chinese patients in Taiwan.
(133)
What is thyroiditis? American Thyroid Association
(134)
Thyroïditis
is een algemene term die verwijst naar ‘ontsteking van de schildklier’.
Thyroiditis omvat een groep van individuele aandoeningen die allen leiden tot
thyroïdale ontstekingen met als gevolg, veel verschillende klinische presentaties.
Bijvoorbeeld Hashimoto's, dit is de meest voorkomende oorzaak van
hypothyreoïdie in de Verenigde Staten.
What causes thyroiditis?
Thyroïditis
wordt veroorzaakt door een aanval op de schildklier, waardoor ontstekingen en
schade aan de schildkliercellen ontstaat. Antilichamen die de schildklier
aanvallen veroorzaken de meeste soorten van thyroïditis. Als zodanig is
thyroïditis vaak een auto-immuunziekte, zoals juveniele diabetes en reumatoïde
artritis. Niemand weet waarom sommige
mensen antilichamen tegen de schildklier aanmaken. Thyroïditis kan ook
worden veroorzaakt door een infectie,
zoals een virus of bacterie, die werken op dezelfde
manier als de antilichamen tegen de
schildklier.
Opmerkelijke
zin -- zowel bacteriën dan wel antilichamen tegen de schildklier werken op dezelfde
manier (molecular mimicry) en beschadigen de schildkliercellen.
Molecular Mimicry in Human Diseases- Phenomena or
Epiphenomena? (135)
Een
interessant studie onderzoek uit Griekenland, gerapporteerd in het tijdschrift
Clinical Microbiology & Infectiepreventie, maakt melding dat er sterke
aanwijzingen zijn van een soort causale relatie tussen de bacteriën bekend als
Yersinia enterocolitica-infectie, en Hashimoto's thyroïditis.
In dit
onderzoek, bestudeerden onderzoekers het voorkomen van antilichamen tegen Yersinia enterocolitica bij patiënten
met de diagnose Hashimoto's thyroïditis. Wat de onderzoekers vonden was de
prevalentie van antilichamen tegen Yersinia -- bewijs van blootstelling -- deze
was 14 keer hoger bij mensen met Hashimoto's thyroïditis dan in de controle
groepen.
Verband
met schildklier aandoeningen:
Verscheidene
infecties zijn aangemerkt betrokken te zijn in de pathogenese van Hashimoto
thyroïditis met inbegrip van Helicobacter pylori (137,138,139,140,141,142), Borrelia burgdorferi (143,144,145), Yersinia enterocolitica (146,147,148,149,150),
Coxsackie virus, Human Parvovirus B19 en retro virussen. (151,152)
Hawthorn University Autoimmune Thyroid Disease
(153)
by Dr. Nicolas R.
Hedberg
Vitamin D
Baseline test-25-OH
Homocysteine schildklier aandoeningen
Baseline test-25-OH
● This test is now in question for its value in
monitoring patients taking vitamin D. Just because it doesn’t rise doesn’t mean
more vitamin D is required.
Autoimmune thyroid disease requires a thorough
functional medicine analysis
There is usually an infectious agent ie. Lyme, Virus
etc.
Reversing bacteria-induced vitamin D receptor
dysfunction is key to autoimmune disease. (154)
Dysregulation of the Vitamin D Nuclear Receptor may
contribute to the higher prevalence of some autoimmune diseases in women (155)
Volgens de
visie van het Marshall Protocol is het immuunsysteem van een patiënt met
o.a. Hashimoto thyroïditis niet meer in staat om diverse bacteriële
infecties die de schildkliercellen kunnen beschadigen op te ruimen door het
ontregeld Vit.D metabolisme, veroorzaakt door bacteriën die zich tevens schuilhouden
in het immuunsysteem. Homocysteine schildklier aandoeningen
De
pathogenese van verhoogd homocysteine gehalte bij hypothyreoïdie patiënten (Kreisman
et al 1999) wordt in zijn algemeenheid toegeschreven aan de vermindering van
glomerulaire filtratie snelheid (GFR), de belangrijkste parameter
als marker van de nierfunctie. Bij verminderde c.q. dalende GFR, bij een matige reductie (156), stijgt
de serum homocysteïne spiegel.
Een
alternatieve verklaring kan zijn dat de concentratie homocysteine stijgt door
de verminderde activiteit van het enzym methylenetetrahydrofolate reductase
(MTHFR) (157), het sleutel enzym voor
re-methylatie van homocysteine in methionine. Dach- Liga
o.a. MTHFR: Thyroid gland (158)
Impact of Renal Function or Folate Status
on Altered Plasma Homocysteine Levels in Hypothyroidism (159)
Plasma total homocysteine levels in hyperthyroid and hypothyroid
patients (160)
Diverse
literatuur studies met betrekking homocysteine en schildklieraandoeningen (161,162,163)
Subgroep B12 patiënten met onbegrepen klachten
Bij tal van patiënten met een chronische
(auto-immuun) aandoening(en) kan zowel een verhoogde homocysteine waarde en/of
een te hoge 1,25D waarde gezien worden bij o.a. een subgroep B12 patiënten.
Een subgroep B12 patiënten die Vit.D
supplementen gebruiken kunnen ‘onbegrepen klachten’ ontwikkelen (lees: Vit.D intoxicatie
symptomen lijst). Het zijn juist deze B12 patiënten met reeds een te hoge 1,25D
waarde die abnormaal kunnen reageren, zelfs bij dagelijks (lage) doseringen
Vit.D3 cholecalciferol (norm Gezondheidsraad). Deze B12 patiënten zijn de
kanariepietjes in de mijn.
Wat gaat er niet goed bij deze B12
patiënten die Vit.D supplementen gebruiken?
Des te lager de 25D waarde bij iemand
met een chronische aandoening, B12 patiënten incluis, des te meer het aannemelijk
wordt dat de persoon in kwestie een onderliggend 1- alpha hydroxylase probleem
zou kunnen hebben. Een 1,25D bepaling in de ‘differentiaal diagnostiek’ kan de
arts meer inzicht geven hier omtrent.
Streefwaarden
Homocysteine en 1,25D waarden
Vuistregel homocysteine normaal waarde die je
kunt hanteren is je leeftijd delen door 10 en de uitkomst vermenigvuldigen met 2. De gemeten Hct waarde mag niet hoger zijn dan de uitkomst van
deze vuistregel.
Calcitriol
streef waarde: D-Metabolites
Tests (164)
Vitamine D
wat wordt ingenomen, of gemaakt door de huid is inactief. Vitamine D moet eerst
door de nieren tot 1,25-dihydroxycholecalciferol, oftewel calcitriol
geconverteerd worden. PTH stimuleert deze reactie.
De 1,25D waarde fluctueert over de dag
en nacht bij een gezond persoon. Bij een gezond mens varieert de 1,25D waarde
in een nauwe bandbreedte van ongeveer 55 - 85 pmol/l. De fluctuatie binnen deze
bandbreedte wordt strak gereguleerd door de nieren in een feedback mechanisme
met o.a. calcium, PTH (parathormoon) en calcitonine.
Calcitonine (schildklierhormoon) is een directe antagonist van het
hormoon PTH (bijschildklier) wat de calciumconcentratie van het bloed doet
laten stijgen. (165)
Wanneer
calcium en PTH normale waarden hebben, hypercalcemie en/of hyperparathyreoïdie
niet van toepassing zijn, de 1,25D te hoog is, kan dit betekenen dat er productie
van 1,25D in de macrofagen plaats vindt. Deze productie van 1,25D buiten de
nieren om in de macrofagen geeft als signaal functie aan dat er inflammatie
processen elders in het lichaam van toepassing zijn.
Verstoring D metabolisme: te lage 25D
en te hoge 1,25D
Dat door een verstoring in het D
metabolisme, als gevolg van o.a. bacteriële infecties, de 25D waarde laag en de
1,25D te hoog is of kan zijn is vooralsnog weinig tot niet bekend bij het
‘medisch establishment’. Calcium-
en fosfaat waarde en/of PTH kunnen gewoon normale waarden hebben.
Te hoge
1,25D waarden is niet karakteristiek bij hypercalcemie alleen. De aloude
misvatting: ‘alleen B12 deficiëntie bij ijzer anemie - bloedarmoede’ is
eveneens niet karakteristiek.
Back to Basics (166)
Citaat:
The VDR functions in regulating calcium metabolism. It is becoming increasingly
clear, however, that the clinically-accepted role of Vitamin D
metabolites—regulating calcium homeostasis—is just a small subset of the
functions actually performed by these hormones.
De VDR speelt een rol in de regulatie van het calcium metabolisme. Het wordt
echter steeds duidelijker dat de klinisch geaccepteerde rol van Vitamine D
metabolieten- het reguleren van calcium homeostase- slechts een klein onderdeel
is van de functies die door deze hormonen vervuld worden.
Een (te)
laag 25D niveau kan een functionele
marker zijn van een aanwezig (te) hoog 1,25D gehalte. Het onderscheid tussen
klachten c.q. symptomen van een vermeend 25D tekort dan wel kenmerken van een
te hoog 1,25D (o.a. Vit.D intoxicatie verschijnselen) zijn te onderscheiden
door een 1,25D bepaling.
Menig arts is onvoldoende op
de hoogte, of nauwelijks geschoold, in het gegeven dat productie van 1,25D
(buiten de nieren om) een signaal dan wel functionele marker kan zijn (lees: is) voor
aanwezigheid van lokale ‘inflammatie’ processen in het lichaam (bloedvaten,
botten, weefsel in diverse organen o.a. longen, darmen, maag, lever, hart,
hersenen etc.).
De aandoeningen waarbij
productie van 1,25D buiten de nieren om plaats vindt zijn echt niet ‘exotisch’
te noemen of slechts op één hand te tellen. Aandoeningen met causaal verband
dan wel oorzaak ‘ infectie connectie’ (bacterie gerelateerd) zijn verdacht.
Dit geldt
eveneens voor hyperhomocysteine. Niet zelden hebben tal van B12 patiënten, een
te hoog homocysteine gehalte als functionele marker, en één of meerdere
onderliggende al dan niet (h)erkende chronische (auto immuun) aandoeningen met
een ‘infectie connectie’ waarbij tevens deze Vit.D ontregeling manifest is of
van toepassing kan zijn.
Een splinter
in de voet doet het gehele lichaam wankelen. Verhoogde 1,25D en homocysteine
waarden zijn twee splinters.
Overzicht artikelen:
(1) The Biomedical Significance of Homocysteine
(2) Veel homocysteine schaadt hart en bloedvaten
(3) Methylation, Lifestyle and Genes in the Pathogenesis
and Prevention of Human Congenital Heart Diseases
(4) Circulating
Homocysteine Is An Inflammation Marker And A Risk Factor of Life-Threatening
Inflammatory Diseases
(5) Detection of Chlamydia
pneumoniae and Helicobacter pylori DNA in Human Atherosclerotic
Plaques by PCR
(6) Association of
Helicobacter pylori and Chlamydia pneumoniae infections with coronary heart
disease and cardiovascular risk factors
(7) Role of
Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori and Cytomegalovirus in Coronary
artery Disease
(8) Hyperhomocyst(e)inemia
and Chlamydia pneumoniae IgG seropositivity in patients with coronary
artery disease
(9) Hyperhomocysteinemia
associated with Chlamydia pneumoniae infection in ischemic stroke: A
hospital based study from South India
(11) Review article: is there a link between
micronutrient malnutrition and Helicobacter pylori infection?
(12)
Hypochlorhydria and Homocysteine in Mild
Cognitive Impairment
(13)
Antimicrobial Therapies (The Infection Connection)
(14)
Vitamin D metabolites as
clinical markers in autoimmune and chronic disease.
(15)
Science behind vitamin D
(16) Diseases Believed to
be Caused by Th1/Th17 Inflammation
(17) A Review - Vitamin D and Calcium in Sarcoidosis
(18) A History of Cell Wall Deficient Bacteria: A Selection of Researchers Who
Have Worked with the L-form
(19) History of Research into Cell Wall Deficient Bacteria (L-Forms)
(20) Lida Mattman
at the Autoimmunity Research Foundation’s Chicago Conference
(21) Lida H. Mattman, M.D.
(22) Notes and
Observations on Cell Wall Deficient Forms
(23) L-form Bacteria
(24) Bacterial Persistence and Expression
of Disease
(25) Systemic Intracellular Bacterial Infections (Mycoplasma, Chlamydia, Borrelia species) in Neurodegenerative (MS,
ALS) and Behavioral Disorders (ASD)
(26) High prevalence of Mycoplasma infections
among European chronic fatigue syndrome patients. Examination of four Mycoplasma species in blood
of chronic fatigue syndrome patients
(27) Evidence for Brucella spp. and Mycoplasma spp.
Co-Infections in Blood of Chronic Fatigue Syndrome Patients
(28) Mycoplasma
blood infection in chronic fatigue and fibromyalgia syndromes
(29) Remission in Sarcoidosis
(30) Vitamin D, Calcium and Sarcoidosis
(31) Increased Calcium Intake Does Not Suppress Circulating
1,25-Dihydroxyvitamin D in Normocalcemic Patients with Sarcoidosis
(32) Metabolism of 25-Hydroxyvitamin D3 by Cultured Pulmonary Alveolar
Macrophages in Sarcoidosis
(33) Measurement of vitamin D levels in inflammatory bowel disease patients
reveals a subset of Crohn’s disease patients with elevated
1,25-dihydroxyvitamin D and low bone mineral density
(34) Vitamin D Often High in Crohn’s Disease Patients
(35) Extra-renal 25-hydroxyvitamin D3-1_-hydroxylase
in human health and disease
(36) Factors associated with hyperhomocysteinemia
in Crohn's disease
(37) Hyperhomocysteinaemia is associated with
osteoporosis in patients with Crohn’s disease
(38) Homocysteine, Cysteine, and
Glutathione in Human Colonic Mucosa: Elevated Levels of Homocysteine in
Patients with Inflammatory Bowel Disease
(39) Plasma total
homocysteine in the active stage of ulcerative colitis
(40) Increased levels of homocysteine in patients
with ulcerative colitis
(41) Clinical Analysis
of Plasmic Homocysteine, Folate and VitaminB12 in Ulcerative Colitis
(42) Systematic review: managing anaemia in Crohn’s
disease
(43) Vitamin B12 absorption after ileorectal
anastomosis for Crohn's disease: effect of ileal resection and time span after
surgery.
(44) Prevalence of and Risk Factors for Vitamin B12
Deficiency in Patients with Crohn’s Disease
(45) Vitamin B-12 in Crohn’s disease patients with small
bowel surgery
(46) Controversies
in Nutrition
(47) Vitamin D
Insufficiency
(48)
Light sensitivity
(49) Vormen van Reuma
(50) Infections and Rheumatic Diseases
(51) New insights into bacterial persistence in reactive arthritis
(52) Multiple mycoplasmal infections detected in
blood of patients with chronic fatigue syndrome and/or fibromyalgia syndrome.
(53) Calcitriol (1,25
dihydroxycholecalciferol = composed of vit.D)
(54) Naked at Noon, Understanding
Sunlight and Vitamin D.
(55) Undetectable serum
calcidiol: not everything that glitters is gold
(56) Differential
metabolism of 25-hydroxyvitamin D3 by cultured synovial fluid macrophages and
fibroblast-like cells from patients with arthritis
(57) Evidence for
nonrenal synthesis of 1,25-dihydroxyvitamin D in patients with inflammatory
arthritis.
(58) Synthesis of the active metabolite of vitamin D, 1,25(OH)2D3, by
synovial fluid macrophages in arthritic diseases.
(59) ANKYLOSING SPONDYLITIS IS CAUSED BY KLEBSIELLA
(60) Vitamin D and
mucosal immune function
(61) Study aims to induce recovery
from ankylosing spondylitis
(62) Homocysteine modification of HLA antigens and
its immunological consequences.
(63) Bacteria-specific cytotoxic CD8+ T cells: a
missing link in the pathogenesis of the HLA-B27-associated
spondylarthropathies.
(64) Serum homocysteine level in patients with
ankylosing spondylitis.
(65) Hyperhomocysteinemia
in ankylosing spondylitis: prevalence and association with clinical variables.
(66) Plasma homocysteine status in patients with
ankylosing spondylitis.
(67) The
Relationship of Plasma Homocysteine Levels and the Methylenetetrahydrofolate
Reductase C677T Gene Polymorphism to Ankylosing Spondylitis in a Chinese
Population
(68) Homocysteine enhances cytokine production in cultured synoviocytes from
rheumatoid arthritis patients
(69) Abnormal homocysteine metabolism in
rheumatoid arthritis.
(70)
Inflammation-mediated rheumatic diseases and
atherosclerosis
(71)
Urinary Excretion of Thiol Compounds in
Patients with Rheumatoid Arthritis
(72) Reduction in plasma homocysteine level in patients with rheumatoid
arthritis given pulsed glucocorticoid treatment
(73) Does Vitamin D Reduce the Risk of Dementia?
(74) Relative Value of 25(OH)D and 1,25(OH)2D Measurements
(75) Vitamin D MedLab
(76) Gebrek aan Vit.D: of zijn het Vit.D intoxicatie
verschijnselen?
(77) Homocysteine Levels and the Risk of
Osteoporotic Fracture
(78) Increased
Osteoclast Activity in the Presence of Increased Homocysteine Concentrations
(79) Vitamin
B12 Deficiency Stimulates Osteoclastogenesis via Increased Homocysteine and
Methylmalonic Acid
(80) Homocysteine
and Vitamin B12 Status Relate to Bone Turnover Markers, Broadband Ultrasound
Attenuation, and Fractures in Healthy Elderly People
(81) Homocysteine as a Predictive Factor for Hip
Fracture in Older Persons
(82) Relationship between Vitamin
D, Parathyroid Hormone, and Bone Health
(83) Birth and Death of
Bone Cells: Basic Regulatory Mechanisms and Implications for the Pathogenesis
and Treatment of Osteoporosis
(84) Vitamin D: A double-edged sword in the fight against
osteoporosis?
(85) Normocalcemia is
maintained in mice under conditions of calcium malabsorption by vitamin
D–induced inhibition of bone mineralization
(86) Renal Versus Extrarenal Activition of Vitamin
D in Relation to Atherosclerosis, Arterial Stiffening, and Hypertension
(87) Will
taking vitamin D3 calcify your aorta if you have a certain genetic variation?
(88) Chronische
obstructieve longziekten (COPD)
(89) Protocol COPD
(90) COPD is een
belangrijke risicofactor voor morbiteit
(91) Ontsteking als
syndroom
(92) Bacteriën
verergeren COPD
(93) COPD-patiënten
krijgen vaak verkeerde behandeling
(94) Homocysteine is Elevated in COPD
(95) Plasma homocysteine is elevated in COPD patients and is related to COPD
severity
(96) The effect of smoking-related hyperhomocysteinemia on spirometric
declines in chronic obstructive pulmonary disease in elderly Japanese.
(97) Vitamine B12 tegen
Astma
(98) Effect of Vitamin D3
Supplementation on Upper Respiratory Tract Infections in Healthy Adults
(99) Vitamine D3 voorkomt luchtweginfecties niet
(100) Infant Vitamin D
Supplementation and Allergic Conditions in Adulthood
(101) Introduction
of oral vitamin D supplementation and the rise of the allergy pandemic
(102) Handout
text 2011 AAAAI Seminar San Fransisco Vitamin D deficiency
(103) Reumalijn
(104) The role of vitamin D in the formation of granuloma and in calcium
metabolism
(105) ILADS 2010 Conference Takeaways
(106) Neuroborelliosis is driving
me crazy!
(107) The Top 10 Lyme
Disease Treatments
(108) What's the Buzz About this So-Called Marshall
Protocol?
(109) Notes
and Observations on Cell Wall Deficient Forms
(110) Researcher Reveals
Possible Lyme & Multiple Sclerosis Connection
(111) Lyme Disease Misdiagnosed as Multiple
Sclerosis
(112) Alzheimer’s disease -
a neurospirochetosis. Analysis of the evidence following Koch’s and Hill’s criteria
(113) Specific pathogens already implicated in Alzheimer's
(114) Chronic Fatigue Syndrome Patients Subsequently Diagnosed with Lyme
Disease Borrelia burgdorferi: Evidence for Mycoplasma species Co-Infections
(115) Seroprevalence of anti-Borrelia antibodies among
patients with confirmed sarcoidosis in a region of Japan where Lyme borreliosis
is endemic.
(116) Detection of antibodies to Borrelia species
among patients with confirmed sarcoidosis in a region where Lyme disease is
nonendemic.
(117) Dr. Klinghardt op het Lyme- congres in San
Fransisco (febr. 2005)
(118) Granulomatous gastritis: a
diagnostic dilemma?
(119) Atypical sarcoidosis masquerading as
neutropenia
(120) Gastrointestinal and Hepatic Manifestations of
Sarcoidosis
(121) Evidence of gastrointestinal immune reactivity
in patients with sarcoidosis
(122) Subcutaneous sarcoidosis associated with
vitiligo, pernicious anaemia and autoimmune thyroiditis.
(123) Sarcoidosis:
Association with small bowel disease and folate deficiency
(124) Gastric sarcoidosis
(125) Sarcoidosis
or Crohn's Disease?
(126) Vitamin B12
deficiency common in primary hypothyroidism.
(127) On adequate
thyroxine replacement and still symptomatic
(128) Pernicieuze Anemie
(129) Prevalence and evaluation of B12 deficiency in patients with autoimmune
thyroid disease
(130) Clinical and subclinical thyroid
disorders associated with pernici ous anemia.
(131) Vitamin D &
Thyroid Status What regulates Vitamin
D metabolism?
(132) What is Vitamin D?
(133) Vitamin D
receptor gene polymorphisms are associated with risk of Hashimoto's thyroiditis
in Chinese patients in Taiwan.
(134) What
is thyroiditis? American Thyroid Association
(135) Molecular Mimicry in Human Diseases- Phenomena or
Epiphenomena?
(136) Could Antibiotics Cur Your Hashimoto’s Disease Foodborne Bacteria May Be
a Cause of Hashimoto’s Disease
(137)
Hashimoto's Thyroiditis in Children and Adolescents
(138) Helicobacter pylori infection is markedly
increased in patients with autoimmune atrophic thyroiditis
(139) Helicobacter pylori Infection and Autoimmune Thyroid Disease in
Young Patients: The Disadvantage of Carrying the Human Leukocyte Antigen-
DRB1*0301 Allele
(140) Helicobacter pylori infection and endocrine
disorders: Is there a link?
(141) H Pylori and Hashimoto's Thyroiditis
(142) The infection by
Helicobacter pylori strains expressing CagA is highly prevalent in women with
autoimmune thyroid disorders.
(143) Homologies
between proteins of Borrelia burgdorferi and thyroid autoantigens.
(144) Human thyroid
autoantigens and proteins of Yersinia and Borrelia share amino acid sequence
homology that includes binding motifs to HLA-DR molecules and T-cell receptor.
(145) Association of Lichen
Sclerosus and Autoimmune Thyroiditis: Possible Role of Borrelia
Burgdorferi?
(146) The environment and autoimmune thyroid diseases
(147) Prevalence of Yersinia plasmid-encoded outer protein
(Yop) class-specific antibodies in patients with Hashimoto’s thyroiditis
(148) YERSINIA-ANTISTOFFEN: VOOR WIE EN WANNEER (OF NIET MEER)?
(149) Antibodies to Yersinia enterocolitica in immunogenic thyroid diseases
(150) Incidences of antibodies to Yersinia enterocolitica: high incidence of
serotype O5 in autoimmune thyroid diseases in Japan.
(151) Herpes virus
antibodies seroprevalence in children with autoimmune thyroid disease
(152) Viral Infection and Innate Pattern Recognition
Receptors in Induction of Hashimoto’s Thyroiditis
(153) Hawthorn University Autoimmune Thyroid Disease
(154) Reversing bacteria-induced vitamin D receptor dysfunction is key to
autoimmune disease.
(155) Dysregulation of
the Vitamin D Nuclear Receptor may contribute to the higher prevalence of some
autoimmune diseases in women
(156) The effect of reduced glomerular filtration rate on plasma total
homocysteine concentration.
(157) The influence of thyroid hormones on homocysteine and atherosclerotic
vascular disease
(158) Thyroid gland
(159) Impact of Renal Function or Folate Status on Altered Plasma Homocysteine
Levels in Hypothyroidism
(160) Plasma total homocysteine levels in hyperthyroid and hypothyroid
patients
(161)
Normalization of Hyperhomocysteinemia with L-Thyroxine
in Hypothyroidism
(162) Impact of subclinical hypothyroidism on serum total homocysteine
concentrations, the prevalence of coronary heart
disease (CHD), and CHD risk factors in the New Mexico Elder Health Survey.
(163) Homocysteine, hypothyroidism, and effect of
thyroid hormone replacement.
(164)
D-Metabolites Tests
(165) Werking van calcitonine
(166) Back to Basics
Diesel
beste, met intresse heb ik je artikel gelezen. Ik ben zelf ing in de biochemie van opleiding. Ik neem zelf SAMe supplement met zeer goede resultaten maar ook nevenwerkingen (verhoogde kans op infecties). Kent u een arts/terapeut die thuis is in deze problematiek (methionine cyclus en effect ervan op neurotransmitters), want dit is blijkbaar niet zo evident?
BeantwoordenVerwijderen